德州市妇幼保健院妇科杨贵霞：守护女性健康，治疗要有“硬功夫”
齐鲁壹点记者 马雪平
何为医者？杨贵霞理解为，“常常帮助，总是安慰”。作为德州市妇幼保健院妇科主任的杨贵霞，已从事妇科临床工作31年，专注于妇科微创诊疗、女性生殖外科手术、宫颈癌三级防控、女性全生命周期健康管理等领域，带领团队年完成门诊量六万余人次，并逐年提升；年住院微创手术诊疗两千余台，运用自己的专业技术帮助了无数女性。
对症治疗专业要有“硬功夫”
在女性全生命周期中，不同年龄段会遇到各种妇科疾病带来的健康问题，针对不同年龄、不同的生育状况、不同的疾病阶段要有个体化的处理方案。杨贵霞认为不仅要有解决临床问题的专业“硬功夫”，更要有基于病人利益考虑的人文关怀。
有些老年女性会面临因衰老、绝经后所带来的各种不适症，常见的有子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、穹窿疝、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病。多年来，杨贵霞潜心研究盆底手术，国内一流医院从南到北都留下她孜孜不断求学的足迹。至今，盆腔器官脱垂手术，从83岁老人到40岁的年轻患者，自体组织盆底重建四级手术已经开展一百多例，经阴骶棘韧带悬吊术、保留子宫的腹腔镜高位骶韧带悬吊术等技术填补德州市空白，至今仍然遥遥领先。
“传统的子宫脱垂手术切除子宫，顶端不实施悬吊的缺点一是不能恢复盆底解剖结构，二是影响患者功能从而影响生活质量，另外也容易复发。”杨贵霞介绍，她曾经遇到过一位75岁的老年女性患者，在10年前因子宫脱垂在当地实施子宫固定腹壁手术，近年来又复发了，摩擦溃疡，严重影响生活质量。子宫脱垂俗称‘社交癌’，患者常常一出门活动、一咳嗽或大笑，便会出现漏尿或者子宫脱垂的情况，造成患者有心理压力及生活的不便。
如何让患者子宫不再次脱垂，成了杨贵霞及团队攻克的手术重点，杨贵霞为患者做了综合评估，运用腹腔镜经阴联合切除固定在腹壁的子宫，并行骶棘韧带悬吊术，达到恢复结构改善功能，提高生活质量的目的。该手术是一个四级手术，对术者有着极高的要求，为了让患者解除病痛，杨贵霞团队密切配合，最终成功实施手术，不仅花费少，也彻底解决了患者的问题，术后病人非常满意。
遇到疑难杂症要有解决的信念
“不同的疾病要对症治疗，对于青春发育期、生育期、绝经期等不同阶段的女性要根据她们的生理特点，耐心、细心、多问，更全面地了解病情。”杨贵霞介绍，女性从月经初潮到绝经，这期间都会经历月经带来的各种困扰，其中常见的一种就是痛经。让杨贵霞印象深刻的是一位痛经病情长达20年的患者，从月经初潮就出现难以忍受的痛经，看过很多医生，止痛药、中医中药等仍不能解决痛经问题。该患者每次月经面色发青，十分痛苦，到结婚的年龄，又出现怀孕困难，曾在外院腹腔镜探查不孕原因无果，后终于怀孕，剖宫产时亦未发现子宫异常，产后患者痛经越来越严重。
杨贵霞结合患者曲折的就诊经历、病史、超声、以及宫腹腔镜联合诊断，断定患者是罕见子宫畸形——Robert子宫，一不对称的隔膜隔断子宫一侧，形成一个与宫颈阴道不相通的残腔，残腔内子宫内膜月经来潮脱落出血梗阻在封闭端子宫腔内，形成严重痛经，长此以往，并发残腔侧子宫腺肌症，子宫增大，隔板厚约4cm。当杨贵霞把病因告知患者后，患者十分惊讶：“之前检查时从没有医生说我存在子宫异常情况，杨大夫我信任您，您一定要帮我解决痛经的问题，我不想再经历这种痛苦的经历了。”
诊断终于明确，接下来如何处理很关键。如果宫腔镜打通隔板解除梗阻，隔板太厚，不仅出血，而且不能完全解除痛经，因为患者并发了腺肌症。如果同时削切腺肌瘤病灶治疗效果更好，于是杨贵霞和团队医护人员为患者实施了腹腔镜下残腔侧削切手术，残腔连同并发的腺肌病病灶一同切除，子宫成型，手术非常成功，终于解除了多年的痛经。“第一次不痛经！让我有了重生的感觉，特别感谢杨主任。”患者为杨贵霞送来了锦旗并向她表示感谢。
“工作是一种乐趣，它已融入到我生活中，所以遇到疑难杂症，我总要想办法去解决。”杨贵霞说。
在患者眼中，杨贵霞是专业、令人信赖的好医生；在同事眼中，杨贵霞是对患者细心周到、对自己严格认真的医者。从医31年来，杨贵霞对待工作一直高标准严要求，每天早上不到7点半便已到达科室，带领团队开始查房看诊，对待每一位患者都细致耐心，讲解病情的同时做好“传帮带”的工作，让年轻医师有更多的学习机会。妇科较多的高强度手术对于杨贵霞更是日常，她常常顾不上吃饭，连喝口水的间隙时间都没有，全身心的投入到一台台手术中，在“没有硝烟的战场”上争分夺秒救治患者。杨贵霞的工作付出，赢得了无数患者的信赖，更是有不少患者从外省慕名而来。
“患者是我最好的老师，在临床工作中，总有很多事情感动着我并激励着我。”杨贵霞表示，为了帮助更多身患疑难杂症的患者，自己时刻不敢停住学习的脚步，作为科室负责人，她将带领团队在妇科领域细化亚专业，在普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、妇科内分泌等4大专业方面深耕细作，为更多女性解决病痛。
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